среда, 30 июня 2010 г.

Препараты инсулина

Поджелудочная железа вырабатывает инсулин в двух режимах: в базальном (то есть постоянном) и стимулированном, когда инсулин вырабатывается в ответ на появление в крови глюкозы, например, после еды.

Инсулинотерапия ставит своей целью поддержание нормального уровня глюкозы – до 5,5 ммоль/л натощак и до 7,5 ммоль/л через 2 часа после еды. Для этого используют препараты инсулина разной продолжительности действия. Препараты короткого действия имитируют стимулированный режим выработки инсулина, препараты длительного действия – базальный режим.

Существуют препараты комбинированного действия, имеющие в своём составе как инсулин короткого действия, так и более длительного.

Схемы лечения

Существуют разные схемы введения инсулиновых препаратов, но все они имитируют секрецию поджелудочной железы у здорового человека.

Поскольку лично меня это не очень интересует, к тому же разобраться довольно сложно, оставим всё это лечащим врачам. Единственный полезный вывод – при инсулинотерапии необходим постоянный контроль глюкозы в крови.

Потребность в инсулине

Потребность в вводимом инсулине у человека, больного сахарным диабетом, может варьироваться. Она может несколько снизиться в начале приёма инсулина, и, как правило, повышается при половом созревании, беременности и во время различных болезней.

понедельник, 28 июня 2010 г.

Лечение диабета 1 типа

Подержание больного сахарным диабетом (не лечение, а именно поддержание удовлетворительного состояния) делается с помощью трёх основных способов:

Первое и самое главное, потому что для больных диабетом 1 типа это жизненно необходимо: инсулинотерапия.

Второе – диета, и третье – физические нагрузки.

До сих пор больным диабетом вводят инсулин свиной или бычий (полученный из поджелудочной железы этих животных). Он бывает разной степени очистки, а именно монопиковые (МП) и монокомпонентные (МК). Однако животный инсулин иногда вызывает аллергию. Поэтому в настоящее время всё чаще применяют кристаллический инсулин человека, который получают – не пугайтесь! – с помощью генной инженерии.

четверг, 24 июня 2010 г.

Диагностика сахарного диабета 1 типа

Диагностирование сахарного диабета, оказывается, достаточно просто. Для того, чтобы предположить наличие сахарного диабета, достаточно наблюдений врача, так называемых клинических симптомов, и сведений о состоянии больного с его слов. Окончательным подтверждением диагноза является анализ крови на содержание глюкозы. Содержание глюкозы 7,2ммоль/л в крови натощак считается достоверным признаком сахарного диабета.

Однако. Оказывается, что возможно кратковременное повышение содержания глюкозы в крови в случае, например, употребления накануне большого количество легкоусваиваемых углеводов (подтверждаю, у меня тоже так было). Могут повысить уровень глюкозы также интенсивные физические нагрузки или сильный эмоциональный стресс. Такое состояние называется физиологической гипергликемией.

суббота, 19 июня 2010 г.

Диабетическая кома

Кома – это состояние, похожее на потерю сознания. При этом отсутствует реакция на любые раздражители, нарушается дыхание. Кома может привести к летальному исходу.

Кома может быть вызвана многими причинами, но всегда это связано с нарушением кровообращения в головном мозге или токсическим повреждением (отравлением) клеток центральной нервной системы.

В случае диабетической комы – это именно отравление клеток кетоновыми телами.

Кома похожа на другие состояния с потерей сознания и может быть вызвана многими причинами. В связи со всем этим присутствие врача просто необходимо.

понедельник, 14 июня 2010 г.

Диабетический кетоацидоз

Симптомы: сильная слабость, бледная кожа, синие круги под глазами, дыхание шумное и учащённое, запах ацетона изо рта. Возможна сильная рвота и боли в животе.

Причина. Из-за недостатка инсулина глюкоза накапливается в крови, не имея возможности попасть в клетки. Клетки начинают использовать в качестве источника энергии жиры. При расщеплении жиров образуются так называемые кетоновые тела (ацетон, ацетоуксусная кислота и др.). Накопление кетоновых тел в крови приводит к «закислению» крови. Такое состояние может уже через несколько часов привести к диабетической коме.

воскресенье, 13 июня 2010 г.

Названы продукты, особо опасные для женщин (новости mail.ru)

Выяснилось, что богатые углеводами продукты повышают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний именно у представительниц прекрасного пола. 
Среди женщин, евших много углеводов с высоким гликемическим индексом (показатель, определяющий, насколько быстро и на какое значение повышается уровень глюкозы в крови после употребления конкретных продуктов), сердечно-сосудистые заболевания встречались в два раза чаще, чем у тех, кто старался их избегать. Об этом сообщает портал Gotovim.Ru.

К такому выводу пришли ученые из Национального онкологического института в Италии. Исследователи провели эксперимент, в ходе которого восемь лет наблюдали за состоянием здоровья более чем 15 тысяч мужчин и 32 тысяч женщин.

Во время исследования ученые обратили внимание не только на количество употребляемых углеводов, но и на их гликемический индекс. Выяснилось, что углеводы с высоким гликемическим индексом способствуют повышению концентрации крови жирных кислот и снижению уровня хорошего холестерина, что и становится сильным фактором риска для развития сердечных заболеваний.

Ученые подчеркивают, что негативное влияние на сердечно-сосудистую систему влияет частое потребление именно продуктов с высоким гликемическим индексом, а не углеводов вообще.

Исследователи считают, что на процесс повышения уровня глюкозы в крови влияют гормоны: женский эстроген ускоряет этот процесс, а мужской андроген — замедляет. Соответственно опасность продуктов с высоким гликемическим индексом актуальна именно для женщин – у мужчин такого эффекта не наблюдается.

Высокий гликемический индекс у овсяных хлопьев, белого хлеба и белого риса. Низкий индекс — у продуктов из цельного зерна. Исследователи предлагают женщинам также внимательно следить за содержанием в продуктах сахара и стараться избегать еды, где добавленного сахара слишком много.

Подробнее: http://news.mail.ru/

воскресенье, 6 июня 2010 г.

Диабет 1 типа у детей

Это следующий раздел «Настольной книги диабетика» - как распознать начало диабета у ребёнка.

Первым и основным симптомом, на который следует обращать внимание (это касается всех: и детей, и взрослых, диабета первого типа и второго) – повышенное мочевыделение и, как следствие, жажда. Первичным является именно усиленное мочевыделение, потому что через мочу выводятся излишки сахара, который увлекает за собой воду.

У грудных детей трудно определить – усилено выделение мочи или нет. И тут есть тонкость: при начинающемся диабете моча становится сладкой. Поэтому липкой, поэтому высохшие пелёнки бывают как бы накрахмалены, а иногда видны и кристаллики сахара.

Ещё диабет можно заподозрить, если ребёнок плохо набирает, а иногда и теряет в весе.

У детей постарше, в возрасте 1-2 лет признаки диабета выявляются проще. Согласитесь, 4-5 л выпиваемой жидкости в сутки – это ненормально. Кроме того, вспомним, что первично выделение мочи. А обезвоживание организма проявляется и по-другому. Например, сухость и шелушение кожи, сухость во рту, быстрая утомляемость и сонливость, раздражительность.

Кстати, ограничивать потребление жидкости нельзя ни в коем случае. Жажда появляется, когда потеря жидкости достигает 2% массы тела. А потеря 10% - уже опасна для жизни.

Чем старше ребёнок, тем чётче видны симптомы диабета. Ночная жажда и ночное недержание мочи у ребёнка дошкольного или младшего школьного возраста тоже могут указывать на диабет. Возможно резкое похудание, причём при неуменьшившемся аппетите. Возможны нарастание слабости, утомляемости, снижение успеваемости.

У детей старшего школьного возраста признаками диабета могут быть различные поражения слизистых и кожных оболочек: ячмень, фурункулёз, стоматит, экзема. Возможны также преходящие нарушения зрения и ощущение мурашек по коже. У многих появляется повышенная тяга к сладкому.

Все перечисленные признаки – повод обратиться к врачу и провести обычный анализ на сахар. Может быть, тревога оказалась ложной. Но если это действительно диабет – чем раньше он будет диагностирован, тем лучше. Потому что это позволит избежать многих осложнений, возможно даже опасных для жизни.

вторник, 1 июня 2010 г.

Следующая глава «Настольной книги диабетика» - САХАРНЫЙ ДИАБЕТ 1 ТИПА

Меня это не очень интересует, и тем не менее, читаю и комментирую дальше.

Оказывается, диабет 1 типа может развиться не только у молодых или даже детей, но и у людей зрелого возраста.

Группы риска по инсулинозависимому сахарном диабету:

- дети, у которых есть родственники с сахарным диабетом (любого типа?!!);

- дети, родившиеся с весом более 4 кг;

- дети, у которых наблюдалась гипогликемия при рождении или позже;

- дети с ожирением;

- больные хроническим панкреатитом или хроническим гепатитом.

Вот так-то. А я думала, что инсулинозависимый диабет – это только дурная наследственность.

Инсулинозависимый – это потому, что, в отличие от диабета второго типа, инсулин не вырабатывается вообще или вырабатывается, но в недостаточных количествах. А это уже проблемы с поджелудочной железой. Вернее, с иммунной системой, потому что именно сбой в иммунной системе влечёт за собой проблему, когда собственные лимфоциты, призванные защищать организм от внешних инфекций, вдруг начинают «воевать» с отдельными группами клеток организма. Это называется «аутоиммунным процессом». В нашем случае поражаются бета-клетки островкового аппарата поджелудочной железы, которые и вырабатывают инсулин.