И. В. Милюкова. Настольная книга диабетика (читаем дальше)

В разделе «История болезни» приводятся интересные сведения по развитию представлений о сахарном диабете.

Оказывается, это заболевание было известно ещё в Древней Греции. Своё современное название диабет получил в XVII веке, diabetus mellitus, что означает «медовый диабет». Слово «диабет» происходит от греческого diabaio – «прохожу сквозь» и точно обозначает один из основных симптомов – жажда и частое мочеиспускание.

За открытие инсулина, как продукта выделения поджелудочной железы, мы должны быть благодарны многим учёным и врачам разных стран и времён.

Довольно подробно описаны эксперименты над несчастными собачками. Но, с другой стороны, если б не было подопытных животных, что было бы со всеми нами?.. 

Синтетический инсулин получен довольно давно, вот только стоимость его получения очень высока и, я так поняла, в лекарственных препаратах используется инсулин животных.

Сколько болезней под названием «диабет»?

Много.

Центральный несахарный диабет – заболевание, никак не связанное с инсулином. Тут проблемы с дефицитом другого гормона, вазопрессина. Причиной могут быть многие заболевания, например, туберкулёз, черепно-мозговые травмы, менингит и др.

Нефрогенный сахарный диабет. Наследственное заболевание, которого у меня нет и, к счастью, не будет. Потому что болеют им только мужчины. Здесь тоже дело совсем не в инсулине (почему тогда сахарный?), а в неправильной работе почек. Такой диабет проявляется в младенческом возрасте. Это заболевание редко приводит к серьёзным последствиям, но очень, на мой взгляд, неприятно в быту, потому что связано с обильным мочеиспусканием.

Сахарный диабет 1 типа, инсулинозависимый – связан с абсолютной недостаточностью инсулина в организме.

Сахарный диабет 2 типа, инсулиннезависимый – с возрастом снижается чувствительность органов к инсулину. «Инсулиннезависимый» - определение не совсем верное, потому что рано или поздно (неужели это обязательно?!!) инъекции инсулина становятся необходимостью. Причём последние исследования показывают, что раннее введение инсулина замедляет развитие опасных осложнений.

Почему две совершенно разные болезни объединены под одним названием – «сахарный диабет»? Потому что оба заболевания вызывают повышенное содержание глюкозы в крови, так называемую гипергликемию. Именно гипергликемия вызывает серьёзные осложнения, из-за которых сахарный диабет какого бы то ни было типа считается серьёзным заболеванием.

Полезная книжка

Мне повезло с работой. Потому что всегда любила читать. Теперь я работаю… не буду говорить где, кажется, это коммерческая тайна. Суть в том, что теперь у меня есть возможность знакомиться с новыми книжками и даже иногда взять почитать. 

Сейчас я прорабатываю «Настольную книгу диабетика» (автор – Милюкова И. В.). Вспомню школьное детство и напишу сочинение на тему «О чём эта книга».

По данным Всемирной организации здравоохранения сейчас     150 000 000 больных сахарным диабетом. А через десять лет их (надеюсь, не нас) будет 300 000 000!!! На сегодняшний день лекарства от этого заболевания нет. Диеты, подержание уровня глюкозы в крови – это не лечение, а всего лишь стабилизация больного в приемлемом состоянии. А это означает, что можно прожить счастливо до глубокой старости, будучи неизлечимо больным? Забавная мысль. 

Далее в книге подробно, но притом популярно рассказывается про обмен веществ. Белки, жиры, углеводы, – может показаться странным, но это всё жизненно необходимо организму. А жир, так даже и полезен. Интересно.

Ну надо же, как всё взаимосвязано! Оказывается, недостаток гормона, который вырабатывается гипофизом (железой, расположенной где-то аж в голове) и который регулирует интенсивность выделения мочи, вызывает развитие несахарного диабета!

Ага, вот и про поджелудочную железу – источник нас интересующего инсулина. И не только инсулина! Оказывается, есть еще и гормон, повышающий уровень сахара в крови, глюкагон. Интересно, для чего он понадобился? Инсулин-то понятно, с его помощью глюкоза, которая из пищи попадает в кровь, из крови попадает в клетки, для которых является как бы топливом.

А вот здесь перепишу почти дословно, это важно:

Если по тем или иным причинам этот процесс (глюкоза – кровь – инсулин – клетка) нарушается, в крови накапливается глюкоза, и ее избыток выводится в мочу и «увлекает за собой» воду (кавычки – автора, и что это означает – «увлекает за собой» – объяснения нет). Так вот, из-за этого мочеиспускание учащается, что влечёт за собой обезвоживание организма и постоянную жажду. И именно эта цепочка событий называется сахарный диабет.

Диабет — это не конец жизни!

Моя мама – диабетик уже со стажем. Уже лет 25. 

Что я могу сказать про её образ жизни? Из лекарств – только манинил. Причём покупаем в аптеке, потому что бесплатного никогда нет. Летом, пока был огород и были силы там копаться, лекарство пить не требовалось – сахар в крови держался в пределах 8, что для диабетика почти норма. К тому же она работала буквально до прошлого года. Это всё поддерживало её в относительно неплохой физической форме. Хотя лишний вес – это, похоже, наша семейная отличительная черта. Ещё у неё частенько бывает высокое давление. 

Вот такой букет, для диабетика не слишком весёлый. Но всё было более или менее нормально. Вот только в поликлинику она ходить очень не любит. А зачем? Лекарства она покупает без рецепта, дозировка? Пока работает та, «что доктор прописал». Ну как убедить упрямого пожилого человека, что необходимо показаться врачу? У меня не получается. Хотя, я и сама такая – пока не прижмёт, в больницу не заманишь.

Так вот, я её шугаю, конечно, если она, на мой взгляд, чересчур увлекается пирожками, блинами или конфетами. Но… бесполезно. Есть свой глюкометр, но анализ делаем очень редко. Потому что «а чего мерить, я и так знаю, что высокий!»

Вот так и живём. Получается, что и не нужно чересчур строго следовать всем рекомендациям, и так сойдёт? Я просто примеряю на себя, если что. Вот выйду на пенсию, и начнётся у меня распрекрасная жизнь . Каждый день буду гулять, пешком. Запишусь в бассейн. Есть буду исключительно овсянку, гречку, капусту и кабачки. И морковку. На сладкое – груши-яблоки и апельсины. А по воскресеньям принимать усиленную дозу своего лекарства и отводить душу: трескать макароны, булки, бананы и шоколадки. И мороженое! Кстати, в одной книжке вычитала, что для диабетика мороженое в умеренных количествах – вполне позволительно. Потому что холодное и жирное!

И вообще, очень много продуктов, которые мне нравятся, которые можно есть без ограничений. Так что, жить вполне можно и вполне комфортно. А если будет ну невтерпёж, думаю, можно, время от времени, не очень часто, по чуть-чуть, пока никто не видит.

Ещё не диабет – как быть?

Иногда я боюсь диабета – ведь это серьёзное заболевание, придётся глотать таблетки и придерживаться диеты. Но обычно мне кажется, что всё это так далеко и не со мной. Что беспокоиться раньше времени? Да и заболею – ничего страшного. Подумаешь, вон, бабушка дожила до 82 лет, маме тоже под 80, и помирать не собирается. 

Подумаешь, диета! Таблетки тоже... Ерунда! Живут люди и с диабетом. И диета не такая уж страшная – можно всё, но осторожно. Так я считаю. Ну, буду булки не каждый день трескать, а так, иногда, когда очень-очень захочется – так не конец же жизни… И спортом буду заниматься, главное, не сейчас, а потом, когда-нибудь.

Но. Почитала вот про осложнения этой ерундовой болезни. Кардиопатия, нефропатия, ретинопатия… Не стоит про это читать – а то от одного чтения ещё какую-нибудь «патию» заработаешь.

В общем, мрак. Куда ни кинь – везде клин. Делать вид, что здорова и никогда не заболею или потихоньку готовиться к болезни? Или муштровать себя, надеясь избежать? Тоже весёлого мало, жить по расписанию, если привычнее образ жизни скорее расхлябанный.

Мои лишние 10 кг всегда со мной. Ни одной диетой, даже самой жёсткой, я не сводила свой вес до идеального. Килограммов 4-5 всегда было лишку. Занятия в бассейне нравились, хоть и утомительно в выходной вставать ни свет ни заря, чтобы поплавать не «лягушатнике», а более или менее на просторе. Но в тот год, когда ходила в бассейн хотя бы раз в неделю, чувствовала себя гораздо лучше: меньше утомлялась, была, что называется, в тонусе.

Опять походить? Дорогое удовольствие. Или здоровье дороже? Или пронесёт? Или надо? Или обойдусь?

Вот так и живу. Булки ем, в бассейн не хожу, на диету «сажусь» раз в год, по весне (чтобы влезть в летнюю одежду). Время от времени читаю очередную «страшилку» и готовлю что-нибудь супердиетическое.

Маме покупаю цикорий, конфеты на фруктозе и печенье на сорбите, слежу, чтобы не слопала все макароны, делю бананы пополам и с боем заставляю мерить сахар в крови хотя бы раз в месяц… И в кого она такая упёртая «пофигистка», не в меня же?

Как предотвратить диабет

Мы уже знаем, что факторов риска диабета 2 типа всего два, это наследственность и лишний вес. Теперь рассмотрим, как можно снизить риск грозного заболевания.

Да, сразу оговорюсь, что стопроцентной профилактики сахарного диабета не существует. Поэтому речь идёт не о предотвращении, а о снижении вероятности заболевания.

Понятно, что наследственность – это не то, что можно как-то исправить. Зато о том, что касается лишних килограммов, написано столько… Тем не менее толстяков меньше не становится. Так может быть, опасность заболевания диабетом 2 типа сможет кого-нибудь образумить?

А рецепты стандартные – диета и физические нагрузки.

Считается, что значение имеет не просто лишний вес, а конкретно жировые отложения на животе, так называемый абдоминальный жир.

Кстати, ожирение – это фактор риска не только для сахарного диабета. Очень много заболеваний, серьёзных и не очень (интересно, что такое не очень серьёзное заболевание?) являются следствием лишнего веса.

Все прекрасно знают, что лишний вес – это результат излишне калорийного питания, которое не уравновешивается физическими нагрузками. Если вы любите сладенькое, жирненькое, в общем, вкусненькое, да побольше, и при этом все ваши физические нагрузки – это по 5 минут пешком до автобусной остановки утром и столько же вечером, – излишек веса почти гарантирован.

«Почти» – только потому, что есть люди с удивительным обменом веществ, которые, пардон, жрут «в три горла», любимый вид спорта – биатлон на диване, и при всём при том фигурки у них – обзавидуешься! Но. Одна из таких моих знакомых дам страдает аллергией на всё съедобное, а вторая постоянно запивает обед всяческими альмагелями, да но-шпами. Завидовать уже как-то не хочется.

Итак, что делать, чтобы не заболеть диабетом второго типа? Меньше есть, больше двигаться. А теперь будут банальности:

меньше жира:

- от сливочного масла отказываемся вообще – мало того, что жирно, так ещё и холестерин там какой-то! 

- не жарим, а варим и парим, в крайнем случае тушим. Ну, в самом крайнем случае запекаем;

- если не можем без майонеза – выбираем малокалорийный, то же самое с молоком и сметаной. Короче, всеми путями снижаем жирность, а значит и дурную, ненужную калорийность своей пищи;

- ещё фокус. Знаете процентное содержание жира в шоколаде? Зашкаливает! Зато мармелад и зефир не содержат жира вообще! А если и есть, то настолько мало, что это не в счёт. 

меньше порции:

Ох, как трудно остановиться, когда ешь что-нибудь вкусное! Постарайтесь убедить себя, что второй пирожок будет не вкуснее первого. Лучше поделите первый пополам, медленно и вдумчиво насладитесь вкусом этой крошечной половинки. А минут через несколько вторую половинку можно поделить с другом или отдать врагу.

Это оччень трудно, знаю по собственному опыту. Однако. Была в моей жизни одна диета, очень строгая, нудная и долгая. Но я договорилась сама с собой, что если я выпью чаю с половинкой шоколадной конфетки – это не считается. И вот я пилила те конфетки на пять-шесть тоненьких ломтиков. Какие же это были вкусные конфетки! В то время на работе я не отказывалась ни от одного тортика на многочисленные дни рождения. Просто каждый раз я съедала не кусок торта, а тоню-юсенькую скибочку. Коллеги покатывались со смеху, глядя, как каждую печенинку я разламываю на кусочечки размером с ноготь большого пальца. Отлично пился чай с одним таким кусочком. Мне было вкусно, коллегам было весело, диета работала на все 100%. 

В нашем случае мы стараемся похудеть не для красоты (хотя и это немаловажно), а для здоровья. Поэтому не будем торопиться. Кратковременные диеты дают эффект, но на короткое время. А потом вес набирается снова, да ещё и с избытком. Поэтому худеть нужно медленно, но неуклонно. А для этого надо не «садиться» на диету, а менять образ жизни…

Блин, но мне нравится мой образ жизни! Валяться в постели, ездить в автобусе, кушать пирожное-мороженое в ограниченных только финансами количествах… А как же мои лишние 10 кг, мама-диабетик и критический возраст? Сидеть на таблетках, а тем более на инсулине ох, как не хочется! Это сейчас я бодрюсь и храбрюсь, типа: «Ха! Подумаешь, диабет! Знаю, живут и с диабетом, и неплохо живут!». А если честно, когда задумываюсь всерьёз о том, что мой день будет расписан от таблетки до таблетки (не дай бог от укола до укола); что диета будет не ради красоты, и даже не ради здоровья, а ради жизни; что велотренажёр и бассейн будут не для удовольствия, а по необходимости; и что придётся давиться горьким цикорием вместо кофе и сосать всякую химию вместо сахара… бр-р-р. Всё, сегодня перебьюсь без круассана, и булочку покупать не буду! И на ужин не буду есть котлету, лучше сделаю… что бы придумать такое побольше, повкуснее, но без жира?.. 

Тушёная цветная капуста

Цветную капусту разобрать на соцветия, отварить в подсоленной воде (можно взять замороженную капусту, тогда её не надо отваривать – сразу в сковороду, добавить немного кипятка и подсолить – и так тушить), потушить в сковороде с небольшим количеством растительного масла. Перед готовностью добавить пару ложек сметаны.
При подаче можно сбрызнуть соевым соусом – если кому нравится его вкус и аромат.

Салат из дайкона и сельдеря с сыром

Это салатик моего собственного изобретения. 

На крупной тёрке натираем:
- белый редис (он не такой едкий, как красный, и его удобнее тереть),
- при желании, если есть в наличии и если не лень (его трудно тереть) – корень сельдерея,
- немного сыра – только для привкуса и аромата.
Заправляем растительным маслом, опять же соевым соусом и при желании – чуть-чуть майонеза.

Вот такой у меня сегодня ужин. В целях уменьшения риска. И велотренажёр - минут 15, больше не осилю.